El síndrome de Wernicke-Korsakoff, también conocido como encefalopatía/enfermedad de Wernicke, o beriberi dependiendo de la presentación sintomática de la misma enfermedad. Es una enfermedad del cerebro que afecta generalmente a alcohólicos crónicos y a personas desnutridas y tiene una incidencia del 2% dentro de las poblaciones, en promedio. Se debe a una deficiencia de la vitamina B1 (Tiamina). Sin embargo, hay otros factores de riesgo como:
- Hiperemesis (vómito persistente)
- Tirotoxicosis
- Absorción deficiente
- Cáncer gástrico
- Cirugías gastro-intestinales
- Disfunción hepática
- Diarreas frecuentes
Video explicativo de la enfermedad y síntomas.
FUNCIONES DE LA TIAMINA EN EL CUERPO
La tiamina es una vitamina que puede mantenerse en reserva hasta por 18 días en el cuerpo antes de agotarse, debido a la gran cantidad de funciones que tiene. Al entrar al cuerpo, la tiamina es convertida en pirofosfato de tiamina que es su estado funcional para una serie de procesos metabólicos.
PRODUCCIÓN DE NEUROTRANSMISORES
Los neurotransmisores son moléculas químicas que se segregan y absorben entre neuronas para transmitir mensajes. Dicha función se lleva a cabo en las sinapsis nerviosas, y son estimuladas por la despolarización de la membrana. Distintos neurotransmisores llevan a cabo distintas funciones dentro del encéfalo y son segregados específicamente en ciertas partes del mismo.
Descripción de la función de los neurotransmisores
METABOLISMO DE LÍPIDOS, CARBOHIDRATOS Y PROTEÍNAS
El pirofosfato de tiamina tiene un rol bastante importante en el metabolismo de distintas macromoléculas como los lípidos, carbohidratos y proteínas para conseguir ácidos grasos y glicerol, monosacáridos y aminoácidos, respectivamente. Su función en el proceso de la respiración aerobia celular es el de la descarboxilación del alfa cetoglutarato, que es vital para dicho proceso. Pueden encontrar más información aquí. *NOTA: está en portugués*
Video explicativo de la respiración aerobia
SÍNTOMAS
El cuadro clínico del síndrome de Wernicke incluye una tríada de síntomas que son: Oftalmoplejía u otros trastornos oculares, ataxia, y confusión generalizada u otros trastornos del estado de consciencia.
TRATAMIENTO
El tratamiento de la enfermedad tiene como objetivo minimizar los síntomas de la misma e intentar restaurar las funciones normales de la persona afectada. Sin embargo, no es posible recuperar en su totalidad ni mayoría la pérdida de memoria ni funciones cognitivas. Algunas personas pueden necesitar hospitalización para el comienzo del tratamiento, especialmente si están:
- Comatosos
- Letárgicos
- Inconscientes
La tiamina puede ser administrada por vía parenteral intramuscular o intravenosa, o por vía oral. El objetivo de suministrar la vitamina es reducir los síntomas de:
- Confusión
- Delirio
- Dificultades de movimiento ocular o visión
- Falta de coordinación muscular
Para prevenir la reaparición o agudización de los síntomas tratados, la suspensión del consumo de alcohol debe realizarse, al igual que una dieta controlada y balanceada ayuda a la recuperación del paciente.
COMPLICACIONES
Entre las complicaciones se encuentran una serie de posibles efectos secundarios de la enfermedad. Entre ellos están:
REFERENCIAS
TRATAMIENTO
El tratamiento de la enfermedad tiene como objetivo minimizar los síntomas de la misma e intentar restaurar las funciones normales de la persona afectada. Sin embargo, no es posible recuperar en su totalidad ni mayoría la pérdida de memoria ni funciones cognitivas. Algunas personas pueden necesitar hospitalización para el comienzo del tratamiento, especialmente si están:
- Comatosos
- Letárgicos
- Inconscientes
La tiamina puede ser administrada por vía parenteral intramuscular o intravenosa, o por vía oral. El objetivo de suministrar la vitamina es reducir los síntomas de:
- Confusión
- Delirio
- Dificultades de movimiento ocular o visión
- Falta de coordinación muscular
Para prevenir la reaparición o agudización de los síntomas tratados, la suspensión del consumo de alcohol debe realizarse, al igual que una dieta controlada y balanceada ayuda a la recuperación del paciente.
COMPLICACIONES
Entre las complicaciones se encuentran una serie de posibles efectos secundarios de la enfermedad. Entre ellos están:
- Abstinencia alcohólica
- Dificultades para socializar normalmente
- Caídas repetitivas (pueden causar trauma)
- Neuropatía alcohólica permanente
- Pérdida de funciones cognitivas permanente
- Pérdida de memoria de manera definitiva
PRONÓSTICO
Si no se trata oportunamente, la encefalopatía va a seguir desarrollándose, con los síntomas agravándose constantemente, llevando potencialmente a la muerte. Con tratamiento pueden recuperarse algunos síntomas como la falta de coordinación muscular y ocular, pero hay otros que son potencialmente permanentes como la pérdida de memoria y de procesos cognitivos.
REFERENCIAS
- "Encefalopatía De Wernicke." Wikipedia, La Enciclopedia Libre. N.p., 01 Jan. 2012. Web. 3 Jan. 2013.
- "Enfermedad De Wernicke-Korsakoff ↠Volver a La Página Principal." Enfermedad De Wernicke-Korsakoff. Universidad Francisco Marroquín, 05 May 2008. Web. 06 Feb. 2013. <http://medicina.ufm.edu/index.php/Enfermedad_de_Wernicke-Korsakoff>.
- Medicina Interna, Harrison pág. 2462 ed.2002
- Medline. "Síndrome De Wernicke-Korsakoff: MedlinePlus Enciclopedia Médica." U.S National Library of Medicine. U.S. National Library of Medicine, 07 Dec. 2012. Web. 03 Jan. 2013.
- "Síndrome De Wernicke-Korsakoff - Overview." University of Maryland Medical Center | Home. University of Maryland Medical Center, 02 June 2010. Web. 06 Feb. 2013. <http://www.umm.edu/esp_ency/article/000771.htm>.
